你是否曾在某个毫无预兆的时刻,皮肤突然开始发痒,随后浮现出大片边界清晰、形态不一的红色或苍白色风团,像被蚊子成片叮咬过,又像地图一样蔓延?来得突然,去得也快,可能几小时内就消失无踪,但新的风团又可能在别处冒出来——这便是急性荨麻疹的典型表现。它像一场在皮肤上突如其来的“风暴”,让人困扰又疑惑:我为什么会突然得了这个?
荨麻疹突然发作的核心机制
简单来说,荨麻疹的突然发作,是皮肤黏膜中的 “肥大细胞” 被异常激活,大量释放出组胺等炎症介质的结果。这些物质会导致皮下的小血管扩张、渗透性增加,从而引发皮肤上特征性的 “风团” 和难以忍受的瘙痒。
问题的关键在于:是什么触发了这场“风暴”? 对于急性荨麻疹,通常能找到比较明确的诱发因素。
急性荨麻疹的常见“触发因素”
许多看似平常的事物,都可能成为突然引发荨麻疹的“扳机”。主要可分为以下几类:
感染因素
病原体:由病毒(如感冒病毒、引起上呼吸道感染的病毒)或细菌(如链球菌引起的咽炎、牙周感染等)触发的急性荨麻疹最为多见。感染期间或感染后不久,身体的免疫反应可能“误伤”自身,导致荨麻疹。
食物与食品添加剂
常见食物:鱼、虾、蟹、贝类等海鲜;鸡蛋、牛奶;花生、坚果;某些水果(如芒果、桃子)。食物引起的荨麻疹可能在进食后几分钟到几小时内发生。
加工食品:食物中含有的防腐剂(如苯甲酸钠)、色素、调味剂、天然水杨酸盐等,也可能成为诱因。
物理性刺激
这类荨麻疹由直接的物理刺激引起,发作部位常与刺激区域一致。
人工划痕症:皮肤被指甲或钝物划过,数分钟后会隆起划痕。
压力性荨麻疹:皮肤受到持续压力后出现(如手提重物后手掌、久坐后臀部)。
寒冷性荨麻疹:接触冷风、冷水或冷物后诱发。
胆碱能性荨麻疹:因运动、发热、情绪激动导致身体核心体温上升,出现小而痒的点状风团。
其他因素
吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑等,尤其对于有过敏体质的人。
系统性疾病:少数情况下,某些自身免疫性疾病、甲状腺疾病等可能伴发荨麻疹。
精神与内分泌因素:精神紧张、情绪波动、月经周期等可能影响其发作。
主要症状识别
核心皮损: 风团。即皮肤上大小不等、形态不一的隆起性团块,颜色为红色、粉红色或苍白色,边界清晰,伴有明显红晕。
核心感觉: 剧烈瘙痒,也可有烧灼感或刺痛感。
特点: 来去迅速,游走不定。单个风团通常在24小时内自行消退,且不留痕迹,但新风团可在其他部位反复出现。
严重情况: 若风团出现在黏膜部位,可能引起血管性水肿,表现为眼睑、嘴唇、外生殖器等部位突然肿胀。若累及喉头,可能导致呼吸困难,这是需要立即就医的紧急情况。
出现荨麻疹时,可以注意什么?
首要原则:记录并排查诱因
回忆发作前24小时内是否接触过新的食物、药物,或有感冒、劳累等特殊情况。记录一份“发作日记”有助于找到可能的诱因。
紧急情况识别
如果出现呼吸困难、胸闷、声音嘶哑、吞咽困难、头晕、腹痛或意识模糊,请立即就医。
缓解不适的非药物方法
冷敷:用凉毛巾冷敷发痒部位,有助于收缩血管,暂时缓解瘙痒和红肿。
减少刺激:避免热水烫洗、搔抓和摩擦皮损部位,穿着宽松、柔软的纯棉衣物。
环境管理:保持环境凉爽,避免过热出汗。
饮食与生活调整(在急性期)
可暂时选择清淡、易消化的食物,适当回避可能引起组胺释放的食物(如海鲜、酒精、辛辣刺激食物及不新鲜的腌制食品)。
注意休息,避免劳累和精神紧张。
温馨提示
急性荨麻疹虽然发作突然、症状恼人,但大多数情况下能在短期内(通常少于6周)消退。重要的是,在医生指导下明确可能的原因并采取相应措施。切勿自行诊断或随意用药。如果风团反复发作超过6周,则可能转为慢性荨麻疹,需要更系统的评估和管理。
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